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敢作“肝”当 拒“癌”于门外 | 外二科团队成功开展我院首例肝门胆管癌根治术

时间:2021-9-23 17:15:15

日前,外二科团队成功开展了我院首例肝门胆管癌根治术,为患者解除病痛的同时,又为患者省去了就诊大医院“看病难,看病贵”的麻烦。

近日,患者于先生因发现皮肤及巩膜黄染十余天,就诊于黄骅市**医院,接诊医生完善检查后,考虑于先生患的是肝门部胆管癌。一听到“癌”,于先生犹如晴天霹雳一般,如临深渊,后辗转多家三甲医院求医。后来于先生一家听说我院张耀亮副院长在外科领域拥有丰富的临床经验,曾经完成的很多高难度手术达到三甲医院水平,最终慕名而来,选择在我院治疗。


张耀亮副院长接诊后,积极组织外二科团队及相关科室就该患者诊疗方案展开讨论。由于于先生所患肿瘤处于高位,且考虑侵犯其左肝管及门静脉左支,分型为III b型,手术需行肝门胆管癌根治术+左半肝切除术。手术难度极大,风险极高。外二科团队向患者及家属交代病情后,于先生一家同意手术。


术中,患者于先生肿瘤侵犯较广,且紧贴血管与胆管,给外二科团队分离肿瘤带来很大困难。他们每一步都得小心翼翼,如履薄冰,稍有闪失就会使患者面临生命危险。高度紧张、高度谨慎,体力和耐心考验着在场的每一名医生。连续高强度的劳累,汗水浸湿了手术衣,额头上也是渗满汗珠,但这丝毫未影响到他们紧张“奋战”。时间一分一秒地过去了,最终,历经主刀医生张院长与邓主任7个多小时的“抽丝剥茧”, 这场“拒癌”战役终于获胜。

当前,患者于先生在左玉梅护士长带领的护理团队的悉心照顾下已基本康复,即将出院。


肝门部胆管癌到底是一种什么病呢?

这是一种原发于胆囊管开口以上肝总管与左、右二级肝管起始部之间,主要侵犯肝总管、肝总管分叉部和左、右肝管的胆管癌,是胆道系统常见的恶性肿瘤。肝门部胆管癌因其发生部位特殊、呈浸润性生长及与肝门部血管关系密切等特点,给手术切除造成极大的困难。长期以来,肝门部胆管癌被认为是无法手术根治性切除的癌肿,近20年来,随着影像学和手术技术的进步,肝门部胆管癌的诊断和治疗取得重大进步,手术切除率逐步提高,生存率得到明显改善。

由于肿瘤位置特殊,在胆管未被肿瘤完全阻塞前常无特异临床表现,不易被重视。早期临床症状多为纳差、食欲下降、厌油腻、消化不良以及上腹胀闷不适等非特异症状,部分病人可反复出现胆管感染。随着病变的进展,可出现阻塞性黄疽的症状和体征,但病人最应该注意的是,进行性黄疽、皮肤搔痒症和体重下降,这也是肝门胆管癌特征性的临床征象。



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