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我院外一科成功开展首例腹腔镜胆总管切开取石一期缝合手术

时间:2021-9-7 10:23:41

近日,我院外一科成功开展首例腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合手术,填补了我院在肝胆微创外科的又一项技术空白。

日前,73岁的患者徐先生,因为间断上腹部疼痛13天,来到我院外一科就诊。接诊医生检查之后发现,徐先生胆囊多发结石,同时患有胆总管结石伴胆系扩张。徐先生年龄较大,有脑梗死病史,家庭条件贫困,低保家庭。

外一科董俊峰主任组织全科讨论:患者徐先生所患的胆总管结石,是外科常见的疾病,只要及时通过手术进行治疗,病人很快就能康复。但是哪种手术方式更有利于此患者呢?他们反复研究讨论,全面评估分析。

目前有三种手术方式可行。

第一种方式是开腹胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术。缺点是创伤大,恢复慢,住院时间长。优点是安全系数相对高。

第二种方式是采取ERCP胆管取石,术后二期行腹腔镜胆囊切除术。缺点是治疗费用昂贵,需二次手术,二次住院。优点是相对于开腹手术痛苦较小。

第三种方式是腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开取石,仍有两种手术方法可选择。一是采取T管引流,相对安全;二是采取胆总管一期缝合,无需T管引流。优点是无需开刀,痛苦小,无需二次手术。缺点为风险系数较高,不能出现腔镜下缝合失败,否则,需开腹二次手术,易出现胆总管狭窄。


他们仔细研究腹部核磁,确定了胆管结石的位置、大小及数量,结合患者徐先生的年龄、家庭经济条件等具体实际因素,同病人及家属分析几种术式的利弊,经过权衡之后,最终决定行腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合术。

经过术中外一科团队的一致努力,手术过程顺利,最终患者徐先生在术后五天就治愈出院。

针对此次手术,董俊峰主任医师谈到,在胆道微创外科来临的今天,胆道结石诊断正确率和治愈率已经大大提高,一期缝合是一种可行、有效的手术方式。

参与了此次手术的王胜利副主任医师提到,对于合适的病例,腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术,恢复时间更短,住院费用更少,能较大程度减轻患者痛苦及经济压力,更加充分体现微创外科的优越性。

医学科技的日新月异使我们有更多的渠道去了解治疗方式的近、远期效果,指导我们不断总结经验教训,正确选择和改进手术方式,使患者获得最佳的治疗方案。


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