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瘫痪在床,下肢无力,问题竟然在胸椎和颈椎!

时间:2020-5-26 10:25:38

博医讯(高晓蕾 李奉强)

“大夫,我终于能自己走路了。”日前,患者冯某致电我院骨一科医生表达了感激,喜悦之情溢于言表。原来,60岁的他瘫痪在床已半年有余且大小便失禁,去年12月和今年的3月份在我院骨一科进行了两次手术,分别解除颈椎、胸椎管狭窄压迫症状,恢复脊髓功能。据骨一科主任赵家瑜介绍,该手术难相对较大,同时考虑到患者的身体接受情况颈椎和胸椎分两次进行了手术。

 

脊椎不好引发几十种病可不是闹着玩的,因为人体除了特定器官外,全部都受脊髓神经所支配,一旦脊髓神经系统受压迫便容易引起病变。

 

这不,冯先生就因为脊椎和胸椎多节段椎管狭窄造成的神经压迫,大概5年前,冯先生就已经出现下肢无力的症状,有时会走路不稳,就像踩在棉花上面似的。辗转多地求医均告知要想缓解病情须进行手术,没有别的法子可以缓解,且手术多节段减压固定风险较高。

 

这就让冯先生一家犯了难,也正因为对于手术的纠结和踌躇不前,一耽搁就是5年,最后导致冯先生双腿没了知觉,动弹不得。瘫痪在床半年有余,更严重的是患者已经出现大小便失禁。出现这样的状况,可就急坏了冯先生一家,冯先生也为此而郁郁寡欢。

 

焦急的情况下,患者慕名找到我院骨一科赵主任,赵主任协同全科分期患者病情,与患者家属充分沟通后,积极制定了手术方案,考虑到患者自身情况,决定先对压迫较为严重的胸椎进行手术。于在去年12月,患者入院进行了胸椎管狭窄的手术,解除了神经压迫,术后患者肌力明显改善,可通过辅助自主下床站立、走动,明显的变化便让患者和家属欣喜不已,慢慢的患者大小便失禁的情况也有所缓解,也让冯先生看到了重新站起来的希望。

 

住院20多天后,患者回家修养,待身体恢复恢复再次选定日期,进行解除颈椎压迫的手术。随着2020年疫情的不断蔓延,冯先生的手术一再延期,一直到今年的3月下旬,期间冯先生多次致电自己的主治医生,表达自己进行手术的迫切想法。

 

3月28日,冯先生在家人的陪同下在此入院进行手术,手术顺利完成,颈椎管狭窄的神经压迫顺利解除,不适症状消失,目前患者经过康复治疗已经可以无须辅助,可自主下地行走。没了别人的搀扶,没有工具的辅助,当冯先生自己迈出第一步的时候,心里感慨万千,家属的喜悦之情也涌上心头。

 

"大夫,我终于能自己走路了!"冯先生在医生们早间查房的时候激动地说,真的太感谢你们了。不仅如此,患者大小便失禁的尴尬也随之解除,经出院随访信息汇报,患者恢复的很好。这不仅仅需要医生掌握过硬技术,敢于直面挑战,更需要患者家属的充分信任。

 

骨一科赵主任介绍,胸椎管狭窄症和颈椎管狭窄,其病因主要来自发育性椎管狭窄和后天退行性变所致的综合性因素。典型症状为双下肢无力、麻木,行走如踩棉花般的感觉,导致误诊和漏诊。这种症状一旦出现,多数患者会进行性加重,从走路有些不稳,到需要拄单拐,再到需要拄双拐,再到无法行走,长期与轮椅为伴,最终发展到“截瘫”。所以患者日常出现以上症状,一定要做核磁进行筛查,避免误诊和漏诊,做到早发现、早诊断、早治疗,减少病痛。


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